血脂降没降,身体先知道!这5个变化出现2个,说明血脂在好转
门诊有个患者,六十出头,拿着化验单进来,往我桌上一放,说:医生,我吃药三个月了,这低密度脂蛋白从4.8降到2.6了,可我怎么一点感觉都没有?这药到底管不管用? 我拿过化验单看了看,肝肾功能都好,各项指标确实不错。我就问他:你最近早晨起来,脑子还像以前那样发沉吗?还有没有那种得坐在床边缓好几分钟才敢下地的时候? 他愣了一下,说:你这么一提,好像最近是利索多了。以前早晨起来脑袋像裹了层湿毛巾,最近这一个月倒是清爽了不少。我以为是天气暖和了。我说:这就对了。你不是没感觉,是没往血脂上想。 今天我就把血脂慢慢降下来以后,身体常有的几个变化写出来。你要是占了两个以上,说明你的血脂大概率在往好的方向走。但有一点我得提前说清楚,这些身体感受只能是参考,不能代替抽血化验。该复查还是得去复查,别拿感觉当标准。 信号一:早晨起来,脑子比之前清爽了 这个变化,说实话,很多患者自己意识不到,反而是家属先发现。以前叫起床,人起来了,但眼睛发直,坐在床边发呆,问什么都说“等会儿,我缓缓”。这种“缓不过来”的劲儿,很多时候就是血液太黏了。血脂高的人,血液流动慢,大脑供血供氧跟不上,早晨刚醒那阵儿最容易明显。 血脂降下来以后,血液没那么稠了,循环一改善,大脑供血上来了。最直接的感觉就是,睁眼以后能直接起来,不用再“预热”好几分钟。你要是最近觉得早晨起床利索了,别急着归功于天气或者睡眠,也可能就是你的血管在变轻松。 信号二:眼睛看东西,没以前那么“雾”了 这个我得展开说说。很多血脂高的患者,尤其是五十多岁以上的人,会跟我说眼睛看东西发花,像隔着一层薄纱,擦也擦不掉。有人去眼科查,白内障有点,但不重,跟那种雾感对不上号。 其实血脂高会影响到眼底的微循环。视网膜的血管非常细,血液黏稠度一高,这些细小血管的供血就容易出问题,表现出来就是看东西发花、发雾。血脂降下来以后,眼底血供改善,一部分人会觉得视野亮了一些,清楚了一些。 但我要提醒一句,如果你的眼睛一直模糊,而且越来越重,别一门心思只盯着血脂,眼底血管硬化、黄斑病变、真正需要处理的白内障,都可能。该去眼科做正规检查,一定别耽误。 信号三:身上那股说不上的“沉”,轻了 我听过最多的一句描述,不是“我累”,而是“医生,我身上发沉,像背了一袋米”。也不是干重活累的,就是整个下午人往下坠,两条腿像灌了铅。坐在沙发上就不想起来,家里人还老说他们懒。 这不是懒。血脂高的时候,血液黏稠度增加,全身的血液循环效率都在下降。肌肉组织得不到足够的氧气,人就会有种说不出来的疲倦和沉重感。这种累和干活累不一样,休息一晚上也缓不过劲。 血脂降下来以后,血流通畅了,供氧跟上了,你会发现下午没以前那么难熬了。不是突然变得多精神,而是那种“往下坠”的感觉会明显变轻。如果你最近觉得身体轻快了点,这很可能不是错觉。 信号四:眼睑上的小黄斑,颜色在变浅 这个比较直观,但需要长期观察。有些血脂高的人,眼睑内侧会长淡黄色的小斑块,不疼不痒,摸起来软软的。这叫睑黄瘤,是脂质在皮下沉积形成的。 血脂控制好以后,这些斑块有可能慢慢变浅、变小,甚至小的会消失。但你别指望一个月就明显,它退得很慢,可能需要一年半年。你可以在洗脸的时候留意一下,如果颜色从深黄变成浅黄,范围没有再扩大,那就说明你的血脂控制是有效的。 不过话说回来,睑黄瘤本身对健康影响不大,但它是身体给你的一个体表提示。看到了,就要去查血脂,别当成长了个普通疙瘩。 信号五:晚上打呼噜,没以前那么吓人了 这个很多人想不到。打呼噜这事,大家总觉得是胖、是睡姿的问题。但血脂高的人,咽部软组织容易出现水肿,气道本身就窄。再加上血脂高的人很多同时有肥胖、颈部脂肪堆积的问题,气道塌陷更明显。所以很多血脂高的人打呼噜是那种“呼——呼——突然没声了——过了几秒又大喘一口气”的节奏,家属听着都害怕。 血脂降下来以后,有些人体重会顺带轻一点,咽部水肿也会改善。最典型的变化就是,夜间憋气少了,呼噜声没以前那么重了。如果你家属说你最近“喘得没以前凶了”,那也可以算一个侧面信号。当然打呼噜这事儿,有时候需要专门查一下有没有睡眠呼吸暂停,那个就不能光靠降血脂了。 血脂正常了,为什么还有人突然心梗? 上面这五个信号说完了,我还想再讲一个更要命的问题。因为我见过不止一个患者,化验单漂亮了,药也按时吃着,结果人还是心梗了。身边人都不理解,血脂不是正常了吗,怎么还出事? 这里头有个关键,很多人不知道。降血脂,降的不仅仅是血液里那个数字,更重要的是稳定血管里的斑块。你想想,血管壁上沉积的那些斑块,才是心梗脑梗的根源。他汀这类药,除了把血脂降下来,还有一个很重要的作用是让斑块变得稳定,不容易破。 斑块最怕的不是大,而是破。一个不稳定的斑块,就像皮薄馅大的饺子,稍微有点风吹草动,破了,血小板马上围上去堵,血栓就形成了,血管堵死,心梗就来了。所以
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